Herzrhythmusstörungen

Problem

Störung in der regelmässigen Abfolge oder Frequenz des Herzrhythmus. Breites Spektrum verschiedenartiger Erkrankungen.

Diagnose

EKG, evt. Langzeit-EKG, evt. Ergometrie, evt. elektrophysiologische Studie (= spezielle Herzkatheter-Untersuchung).

Ursachen/Risikofaktoren

Variabel.

Vorbeugung

Behandlung von Grunderkrankungen.

Behandlung

Je nach Rhythmusstörung medikamentös oder operativ (Thermoablation (= spezielle Herzkatheter-Behandlung), Herzschrittmacher, ICD (Interner Cardioverter Defibrillator)).

Extrasystolen

Supraventrikuläre und ventrikuläre Extrasystolen - Harmlose einzelne Extraschläge als Ausdruck einer durchaus normalen Variationsfähigkeit der Herzschlagfolge.

Vorhofflimmern

Ausfall des «Schrittmachers» des Herzens (Sinusknoten), stattdessen viele «Nebenschrittmacher», welche die Herz-Vorkammern in sehr hoher Frequenz erregen. Daraus resultiert eine unregelmässig rasche Pumpfunktion der Herzhauptkammern, welche auch beschleunigt oder verlangsamt sein kann.

Vorhofflattern

Ähnlich dem Vorhofflimmern. Im Unterschied dazu rasch in den Vorkammern «kreisende» elektrische Erregung mit meist beschleunigter, aber regelmässiger Pumpfrequenz der Hauptkammern.

Parox. SV-Tachykardien

Parox. SV-Tachykardien

(z. B. AV-Konten-Reentry-Tachykardie, AV-Reentry-Tachykardie, WPW-Syndrom, LGL-Syndrom). Heterogene Gruppe von in der Regel ungefährlichen, nicht lebensbedrohlichen Rhythmus-Störungen mit angeboren vorhandenen, im Lauf des Lebens manifest werdenden zusätzlichen Nerven-Leitungsbahnen des Herzens.

AV-Blockierung

Übermässige Verzögerung der Überleitung des Erregungs-Impulses vom «Herzschrittmacher» im Vorhof auf die Herzkammern im so genannten AV-Knoten, im Extremfall mit äusserst langsamer Pumpfrequenz der Hauptkammern. Manifestation je nach Ausprägung z. B. als Leistungsintoleranz, Schwindel, kurzdauernde Bewusstlosigkeit.

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